Archives de catégorie : Signalement et alerte voie publique

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MAIRIE : Fiche d’alerte éclairage public

MAIRIE : Formulaire panne sur éclairage public


    Date de l'avis : 06.02.2023

    Redacteur :
    Téléphone (aide à localisation pour le dépanneur)

    VOTRE ALERTE PORTE SUR UNE PANNE DEJA SIGNALÉE ?:

    Aviez vous déjà informé verbalement un agent municipal:

    CLASSIFIEZ L'INTERVENTION DEMANDEE

    TYPE PANNE OU DEFAUT ENTRETIEN :

    TYPE DEGATS SUR LES INSTALLATIONS :
    SELON VOUS IL Y A :

    EXPOSÉ DE LA DEMANDE

    LOCALISATION DU LAMPADAIRE CONCERNÉ (soyez précis)

    ADRESSE - rue boulevard chemin etc :


    Il se trouve devant numéro:
    Il se trouve entre numeros :

    Vous pouvez joindre une photo pour completer votre localisation (facultatif)

    Piece jointe :

    ESPACE DE TRANSMISION ET D'AFFICHAGE DES ERREURS

    Ce formulaire respecte le règlement européen sur la protection des données RGPD (règlement 2016/679 du 27 avril 2016)

                                                     

    MAIRIE : Fiche d’alerte voie publique

    FICHE D'ALERTE - VOIE PUBLIQUE


      Date de l'avis : 06.02.2023

      Redacteur :
      Téléphone (aide à localisation pour le service voirie)

      VOTRE FICHE PORTE SUR UN INCIDENT DEJA SIGNALÉ ?:

      CLASSIFIEZ L'INTERVENTION DEMANDEE

      TYPE INCIDENT SUR LA CHAUSSEE :

      TYPE INCIDENT SUR ENVIRONNEMENT IMMEDIAT :

      TYPE INCIDENT SUR SIGNALISATION :

      EXPOSÉ DU SIGNALEMENT

      LOCALISATION DES FAITS CONSTATÉS (soyez précis )

      ADRESSE - rue boulevard chemin etc :


      Il se trouve devant numéro:
      Il se trouve entre numeros :

      Aviez vous déjà informé verbalement un agent municipal:

      Vous pouvez joindre une photo ou un document pour completer votre localisation (facultatif)

      Piece jointe :

      ESPACE DE TRANSMISSION ET D'AFFICHAGE DES ERREURS

      Ce formulaire respecte le règlement européen sur la protection des données RGPD (règlement 2016/679 du 27 avril 2016)