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MAIRIE : Fiche d’alerte éclairage public

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MAIRIE : Formulaire panne sur éclairage public


    Date de l'avis : 24.04.2024

    Redacteur :
    Téléphone (aide à localisation pour le dépanneur)

    VOTRE ALERTE PORTE SUR UNE PANNE DEJA SIGNALÉE ?:

    Aviez vous déjà informé verbalement un agent municipal:

    CLASSIFIEZ L'INTERVENTION DEMANDEE

    TYPE PANNE OU DEFAUT ENTRETIEN :

    TYPE DEGATS SUR LES INSTALLATIONS :
    SELON VOUS IL Y A :

    EXPOSÉ DE LA DEMANDE

    LOCALISATION DU LAMPADAIRE CONCERNÉ (soyez précis)

    ADRESSE - rue boulevard chemin etc :


    Il se trouve devant numéro:
    Il se trouve entre numeros :

    Vous pouvez joindre une photo pour completer votre localisation (facultatif)

    Piece jointe :

    ESPACE DE TRANSMISION ET D'AFFICHAGE DES ERREURS

    Ce formulaire respecte le règlement européen sur la protection des données RGPD (règlement 2016/679 du 27 avril 2016)

                                                     

    MAIRIE : Fiche d’alerte voie publique

    FICHE D'ALERTE - VOIE PUBLIQUE


      Date de l'avis : 24.04.2024

      Redacteur :
      Téléphone (aide à localisation pour le service voirie)

      VOTRE FICHE PORTE SUR UN INCIDENT DEJA SIGNALÉ ?:

      CLASSIFIEZ L'INTERVENTION DEMANDEE

      TYPE INCIDENT SUR LA CHAUSSEE :

      TYPE INCIDENT SUR ENVIRONNEMENT IMMEDIAT :

      TYPE INCIDENT SUR SIGNALISATION :

      EXPOSÉ DU SIGNALEMENT

      LOCALISATION DES FAITS CONSTATÉS (soyez précis )

      ADRESSE - rue boulevard chemin etc :


      Il se trouve devant numéro:
      Il se trouve entre numeros :

      Aviez vous déjà informé verbalement un agent municipal:

      Vous pouvez joindre une photo ou un document pour completer votre localisation (facultatif)

      Piece jointe :

      ESPACE DE TRANSMISSION ET D'AFFICHAGE DES ERREURS

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      MAIRIES: votre maire à l’écoute


      Votre maire est depuis des années à l’écoute de ses administrés…
      Il se donne, aujourd’hui, les moyens de recueillir des avis exprimés en ligne.
      .
       Par la fiche ci-dessous vous avez la possibilité  de nous faire vos doléances, ou suggestions.
       
      FICHE DE LIAISON ET D'ALERTE - MAIRIE


        Date de l'avis : 24.04.2024

        Rédacteur :

        Téléphone :
        Adresse :      

        EXPOSÉ DE VOS OBSERVATIONS

        Aviez vous déjà informé verbalement un agent municipal:

        ____________________________________________________________________________________

        Vous pouvez joindre une photo ou un document
        pour compléter vos explications (facultatif)
        ____________________________________________________________________________________

        Nommez vos Pièces jointes (MAXI 2 autorisées):   
        Vérifiez avant tout envoi que votre pièce jointe est bien selectionnée

        ESPACE DE TRANSMISSION ET D'AFFICHAGE DES ERREURS

        Aprés envoi vérifiez ci-dessous le message de confirmation ou d'éventuelle erreur

        En cas d'erreur vérifiez et complétez la zone manquante
        Ensuite, n'oubliez pas de reselectionner votre pièce jointe - Merci

        Les informations recueillies sur ce formulaire ne sont enregistrées dans un fichier informatisé par les services de la mairie que pour la durée de l’analyse des préoccupations énoncées dans votre avis

        Ce formulaire respecte le règlement européen sur la protection des données RGPD (règlement 2016/679 du 27 avril 2016)